Artritída a artróza sú komplexné ochorenia, ktoré postihujú kĺby. Kvôli podobným príznakom si veľa ľudí myslí, že tieto choroby sú identické, ale nie sú. Artritída a artróza sa líšia v príčinách ochorenia, povahe jeho vývoja, oblasti poškodenia a vyžadujú úplne odlišné zaobchádzanie.
Predpokladajme, že dvaja ľudia navštívia lekára, ktorý sa sťažuje na bolesti kĺbov. Jednému diagnostikovali artritídu a druhému artrózu. Zatiaľ čo obaja pacienti sedeli v rade, mali čas trochu sa porozprávať o svojich zdravotných problémoch.
Ukázalo sa, že ich príznaky sú veľmi podobné: kĺby bolia, neohýbajú sa / neohýbajú sa pri plnej sile, nedávajú odpočinok ani v noci, ani cez deň. Aj diagnózy sú spoluhláskové, ale aj tak sú rôzne. Aký je rozdiel medzi artritídou a artrózou, ak obe choroby postihujú kĺby?
Čo je artritída
Artritída je zápalové ochorenie kĺbu. Vždy mu predchádza poškodenie kostného alebo chrupavkového tkaniva.
Zo zničených buniek sa uvoľňujú biologicky aktívne látky, ktoré vyvolávajú zápalovú reakciu. Cievy v lézii sa rozširujú, plnia sa krvou: v dôsledku toho sa v tkanive kĺbu objavujú bunky imunity, ktoré bojujú proti škodlivému faktoru.
Súčasne tekutá časť krvi opúšťa cievne riečisko a vytvára sa edém, ktorý obmedzuje oblasť zápalu. Telo sa teda chráni pred rozsiahlym poškodením baktériami, cudzími telesami a chemikáliami.
Po úplnom alebo čiastočnom vylúčení patogénneho agensa sa spustí liečebný mechanizmus. Ak bolo poškodenie menšie, potom sa obnoví normálna funkcia tkaniva. Hlboké chyby sa hoja cez jazvu - oblasť drsného spojivového tkaniva, ktorá nevykonáva obvyklú funkciu orgánu.
Artritída prechádza všetkými týmito fázami:
- zmena - poškodenie;
- exsudácia - tvorba edému; proliferácia
- - liečenie.
Dôvody
Príčiny ochorenia sú veľké, uvedieme zoznam tých hlavných:
- streptokoková infekcia
- (tonzilitída, šarlach) často spôsobuje komplikácie - reumatizmus;
- agresívne autoprotilátky - proteíny, ktoré telo produkuje na boj proti vlastným tkanivám; takáto situácia sa vyvinie s chybou imunitnej obrany, kvôli ktorej vníma kĺby ako cudzorodý prvok pre telo - reumatoidnú artritídu;
- porušenie metabolizmu purínov vedie k ukladaniu kryštálov kyseliny močovej do kĺbov - dna;
- alergické reakcie môžu zahrnovať tkanivo kĺbov s rozvojom zápalovej reakcie - alergická artritída;
- dlhodobé užívanie určitých liekov spôsobuje zápal (izoniazid, D-penicilíny, hydralazín, diery) - artritída;
- baktérie sa prenášajú v krvi alebo počas chirurgického zákroku - infekčná artritída;
- vírusová alebo bakteriálna infekcia akejkoľvek lokalizácie môže nepriamo ovplyvniť tkanivá kĺbov - to je reaktívna artritída;
- akútna trauma - nedávne poškodenie (náraz, modrina, prasknutie kapsuly).
Príznaky
Ochorenie je charakterizované akútnym počiatočným štádiom, to znamená, že na pozadí úplného zdravia má človek ostrú bolesť v kĺbe. Pre autoimunitné formy je charakteristické symetrické poškodenie malých kĺbov - interfalangeálne na prstoch, zápästí, lakte.
Dna vo veľkej väčšine prípadov začína zápalom kĺbu medzi palcom a chodidlom. Pri bakteriálnej a reaktívnej artritíde sú väčšinou postihnuté veľké kĺby na jednej strane: koleno, bedro, krížové kosti (na spojení chrbtice s panvovými kosťami).
Reumatizmus sa vyvíja na pozadí horúčky a všeobecnej slabosti, ktorým zvyčajne predchádza angína. Môže sa vyskytnúť závažný zápal kostí, chrupaviek a synoviálnej membrány s horúčkou, celkovou intoxikáciou: bolesťami hlavy, slabosťou, nechutenstvom.
Koža nad kĺbom sčervená a bude sa cítiť teplejšie ako v iných oblastiach. Navonok to vyzerá opuchnuté a zväčšuje sa objem. Ak sa lézia vyskytla iba na jednej strane, potom je viditeľný rozdiel medzi zdravou končatinou a chorou.
Obmedzený pohyb je spojený s opuchom a bolesťou. Ak je kĺbová dutina mierne zapálená, potom funguje takmer naplno. Pri výraznej patologickej reakcii môže byť celá synoviálna dutina naplnená tekutinou - v tomto prípade je pohyblivosť výrazne obmedzená.
Liečba
Liečba je vykonávaná praktickým lekárom, reumatológom alebo traumatológom - ak je príčinou mechanické poškodenie. Terapia je zameraná na elimináciu provokujúceho faktora a zastavenie zápalu.
Pri bakteriálnej a reaktívnej artritíde sú potrebné antibiotiká, pri autoimunitných - cytostatikách alebo glukokortikoidoch, pri alergických - glukokortikoidoch a antihistaminikách.
Zápalová tekutina sa počas artroskopie odstráni injekčnou striekačkou alebo špeciálnym odsatím. Kĺb je imobilizovaný po celú dobu akútneho zápalu. Potom, čo je pacientovi zobrazené terapeutické cvičenie na obnovenie pohyblivosti kĺbu.
Rady lekára
Z osobnej praxe a pracovných skúseností kolegov - pri zápaloch kĺbov akejkoľvek etiológie sa dobre osvedčili obklady zo želatíny. Ich implementácia je jednoduchá a lacná. Je potrebné zložiť gázu do niekoľkých vrstiev, dĺžka a šírka by mali byť také, aby ich bolo dosť na boľavý kĺb. Zloženú gázu ponorte do horúcej vody, vytlačte, narovnajte. Na vrch nalejeme tenkú vrstvu želatíny, zvinieme ju tak, aby bola vo vnútri, ako vo vrecúšku a nevytiekla. Priložte ku kĺbu, zhora ho zabaľte polyetylénovým vreckom, zafixujte obväzom a / alebo lepiacou páskou. Môžete nosiť kompresiu až 3 hodiny, robte to dvakrát denne po dobu 2 týždňov. Zvyčajne sa účinok pociťuje na 4. až 5. deň používania, ale v liečbe je potrebné pokračovať, aby sa dosiahol požadovaný výsledok, ak dôjde k prerušeniu kurzu, bolesť sa vráti.
Čo je artróza
Artróza (inak osteoartritída) je degeneratívne-dystrofické ochorenie. Je založená na zhoršení výživy kĺbovej chrupavky, spomalení jej zotavenia a postupnom rednutí.
Zjednodušene povedané, vrstva chrupavky sa rýchlejšie opotrebováva, ako sa obnovuje. Kostné kĺbové povrchy sú odkryté. Nie sú také hladké ako chrupavka a pri pohybe sa o seba s námahou obtierajú. Kostné platničky sú čiastočne zničené, vzniká mierny chronický zápal.
Ako choroba postupuje, kostné tŕne rastú v kĺbe - je to reakcia ochranného tkaniva na trvalé poškodenie. Zasahujú do kĺzania povrchov navzájom a je narušená pohyblivosť kĺbu.
Artróza u väčšiny ľudí začína postupovať po 30 - 40 rokoch, trvá roky, jej príznaky sú mierne alebo stredne závažné.
Artróza vertebrálnych kĺbov sa zvyčajne nazýva osteochondróza.
Dôvody
Existujú predisponujúce faktory, ktoré spôsobujú vývoj patológie v ranom veku a komplikujú jej priebeh:
- ťažká fyzická aktivita u športovcov;
- obezita;
- anamnéza poranenia kĺbu;
- vaskulárne ochorenie;
- sedavý životný štýl;
- porušenie normálnej konfigurácie kĺbu, napríklad s plochými nohami;
- dlhodobé vystavenie vibráciám;
- u žien - hormonálna nerovnováha alebo menopauza.
Príznaky
Väčšinou sú postihnuté veľké kĺby na jednej strane: kolenné, bedrové, krížové. Choroba začína nepostrehnuteľne. Spočiatku je bolesť zriedkavá a je spojená s výraznou fyzickou námahou.
Nepríjemné pocity zmiznú v ten istý deň alebo za niekoľko dní, ak je schopný odpočívať. Postupom ochorenia sa zvyšuje intenzita bolesti, objavuje sa to aj pri bežnom každodennom strese.
Mobilita kĺbu sa postupne znižuje a vo výsledku ochorenia sa úplne stráca. Pohyby v chorej končatine spôsobujú silné bolesti. Osteoartrózu možno zhoršiť, pretože artritída - tekutina sa hromadí v kĺbovej dutine, pokožka nad ňou sčervená a je horúca. Po odznení zápalovej reakcie sa priebeh ochorenia vráti k predchádzajúcemu priebehu.
Liečba
Artrózu lieči traumatológ, ortopéd, niekedy chirurg. Terapia je zameraná na obnovenie metabolických procesov v chrupavke, zlepšenie výživy kĺbov a odstránenie zápalovej reakcie. Liečba je celoživotná, môže trvať nepretržite alebo môže byť spojená s užívaním drog.
V interikálnom období sú chondroprotektory predpísané vo forme tabliet a mastí, terapeutických cvičení, masáží. S exacerbáciou sa chondroprotektory podávajú intravenózne alebo intramuskulárne spolu s analgetikami a protizápalovými liekmi. Traumatológ môže podávať ochranné lieky injekčne priamo do kĺbu každých pár mesiacov.
Pokročilé štádiá ochorenia si vyžadujú chirurgický zákrok, počas ktorého sa chorý kĺb nahradí umelým.
Rozdiely medzi chorobami
| Funkcia | Artritída | Artróza |
| Príčina ochorenia | Zápal | Degenerácia chrupavky |
| Tok | Akútne, chronické s exacerbáciami | chronické |
| Bolesť | Intenzívne od začiatku, výraznejšie ráno | Na začiatku ochorenia slabé, postupne pribúdajú. Zintenzívňuje sa večer a po námahe |
| Pohyby | Je potrebné sa „rozísť“ - ráno po spánku sú kĺby najmenej pohyblivé | Mobilita klesá postupne, žiadna ranná strnulosť |
| Postihnuté kĺby | Malé kĺby rúk a nôh sú ovplyvnené symetricky. Veľké trpia bakteriálnou infekciou | Jeden alebo viac veľkých kĺbov na rôznych stranách tela |
| Krvný test | Závažné zápalové zmeny vo všeobecnom krvnom teste, reumatoidný faktor, C-reaktívny proteín, protilátky proti patogénom | Žiadne charakteristické zmeny |
| röntgenové lúče | Postupné zmeny, osteoporóza - úbytok kostnej hmoty, cysty v kostiach | Postupné zmeny, deformácia kĺbovej medzery, vzhľad kostných tŕňov a výrastky. |
| Základné ošetrenie | Protizápalové látky | chondroprotektory |
Podobnou črtou oboch chorôb je progresívny priebeh s postupnou stratou pohyblivosti. Autoimunitná artritída sa často prejavuje v mladom veku, keď je človek stále frivolný ohľadom svojho zdravia.
Je potrebné pamätať na to, že akákoľvek bolesť v kĺboch, ktorá pretrváva dlho, sa vyskytuje za určitých podmienok - to je vážny dôvod navštíviť lekára. Je dôležité diagnostikovať chorobu včas a začať jej liečbu, aby sa spomalil vývoj patologického procesu.